آسیب ورزشی: گرما بهتر است یا سرما؟

آسیب ورزشی و پیشگیری از آن از مقولات مهم طب ورزش می باشد.

اگر شما ورزش می کنید و یا تمرینات سختی انجام می دهید، حتما در بعضی مواقع از کیسۀ یخ بر روی شانه و یا زانوی آسیب دیده استفاده کرده اید. بهتر است بدانید که چرا کیسۀ یخ بهترین درمان برای آسیب ورزشی است.

آخرین باری که کمرتان در اثر انجام کرلینگ (کرلینگ یک نوع  ورزش دسته جمعی به منظور تفریح است که میان دو دسته روی سطح بسیار صاف و یکنواخت یخ انجام می‌شود. در این بازی دیسکی سنگین از نوع سنگ خارا را، که «سنگ» نامیده می‌شود، به سمت نقطه هدف، که «خانه» نامیده می‌شود، رها می‌کنند.) درد گرفته است را به خاطر می آورید؟ یا درد آزار دهندۀ آرنج که هر دفعه بعد از انجام تمرینات دوسر بازویی تجربه می کنید؟ یا حتی درد ماهیچه ای که چند روز بعد از تمرین سنگین پا تجربه می کنید؟

وزنه برداران، مانند دیگر ورزشکاران، اغلب از آسیب در عضلات، تاندون ها، رباط ها، یا دیگر بافت های نرم رنج می برند. برخی آسیب های ورزشی به وجود می آیند و بعد از مدت زمان کوتاهی رفع می شوند. دیگر آسیب ها کاملاً درمان نمی شوند و با انجام تمرینات بعدی بدتر می شوند. اما برای اینکه یک آسیب حاد یا مزمن را به حداقل برسانید، احتیاج به درمان سریع و مناسب دارد.

تعدادی از درمان های عمومی که تجویز می شود، شامل استفاده از یخ (سرمادرمانی یا کرایوتراپی) و یا گرما ( ترمو گرافی) است. از آنجاییکه این روش های درمانی احتیاج به نسخه ندارند و با کمترین خطر به آسانی در دسترس هستند، ورزشکاران اغلب از این روش ها استفاده می کنند.

سئوال این است که برای آسیب ورزشی گرما بهتر است یا سرما؟

سیگنال های درد چگونه کار می کنند؟

هنگامیکه بافتی آسیب می بیند، عصب ها پیامی را به مغز می فرستند که به عنوان درد، درک می شود. به طور هم زمان، پیام رسان های شیمیایی که به عنوان انتقال دهند های عصبی شناخته می شوند شروع به واکنش دادن می کنند که ممکن است باعث گرفتگی عضلات در منطقۀ آسیب دیده شود. این گرفتگی عضلات می تواند باعث آسیب دیدگی بیشتر بافت شود زیرا جریان خون در منطقۀ آسیب دیده کاهش می یابد و درد بیشتری ایجاد می کند. سیکل درد- گرفتگی عضلات – درد ادامه می یابد و درجۀ درد را افزایش می دهد. گرفتگی عضلات اغلب به طور قابل توجهی تحرک را کاهش می دهد.

برای جلوگیری از صدمه و درد بیشتر، باید سریع دست به کار شوید. هر دو روش سرما و گرما درمانی مؤثر هستند و درد و گرفتگی عضلات را کاهش می دهند. هر دو این درمان ها انتهای عصب حساس به دما را تحریک کرده و مانع از ارسال سیگنال به مغز می شوند. اگرچه هم یخ و هم گرما می تواند سیکل درد- گرفتگی عضلات – درد را متوقف کند، اثرات متفاوتی بر متابولیسم بافت، جریان خون، التهاب، اِدِم ( تورم ناشی از مایع اضافی)، سرعت برانگیختن اعصاب ( شتاب انتقال عصبی ) و توانایی کشش ماهیچه ای می گذارد.

چه وقت و چگونه از سرما درمانی استفاده کنیم؟

سرما درمانی مؤثر باید دمای بافت آسیب دیده را 2 تا 4 سانتیمتر زیر پوست را بین 18 تا 27 درجۀ فارنهایت کاهش دهد. این امر باعث تنگ شدن رگ های خونی می شود و در نتیجه کاهش جریان خون، متابولیسم بافت، مصرف اکسیژن، اِدِم و التهاب کاهش می یابد. هدایت عصبی کند و تحمل درد افزایش می یابد.

عــلیرغم اثر سرما بر جـریـان خون و التهـاب، تحـقیقــات محدودی استفاده از این روش درمانی (سرمادرمانی) را در مـدیریـت آسیـب هـای حــاد و یا در درد عضـلانی تـأخـیر یـافته (DOMS) پیشنهاد می کنند. علاوه بر این، شواهد کمی وجود دارد که بر مفید بودن این روش درمانی در سرعت بخشیدن به ریکاوری دلالت کند.

چگونه از سرمادرمانی استفاده کنیم؟

کیسه های یخ، بسته های سرد، گیاهان منجمد، ماساژ با یخ در تماس مستقیم، کاربرد های معمول این روش هستند. یخ های ریز خرد شده در کیسه های بزرگ یا گیاهان منجمد کاربرد راحتی دارند. بسته های یخ هم به خوبی کار می کنند. ماساژی که در تماس مستقیم با یخ انجام شود سریع و عمیق نفوذ می کند اما این نوع ماساژ برای همه افراد و یا در همۀ شرایط مناسب نیست.

یخ درمانی برای 3 تا 5 دقیقۀ اول ناراحت کننده است. اما نباید به گونه ای انجام شود که غیر قابل تحمل باشد. زمان درمان باید 15 تا 20 دقیقه طول بکشد. سرما درمانی باید هر دو ساعت یکبار باید تکرار شود. یک لایۀ نازک از پارچه مثل حوله، باید بین یخ و محل آسیب دیده قرار داده شود.

چه زمانی از سرمادرمانی استفاده کنیم؟

سرمادرمانی را بین 48 تا 72 ساعت بعد از آسیب حاد به هر قسمتی از بدن به غیر از پایین کمر استفاده کنید. از سرما درمانی همچنین برای مدیریت درد مزمن بعد از فعالیت فیزیکی (مانند پرتاب کردن توپ بیسبال بعد از بازی) و التهابات مانند تورم میتوان استفاده کرد. اگر پوست خیلی حساسی دارید و یا در ناحیه ای که گردش خون ضعیف است، از این روش استفاده نکنید. خیلی مراقب باشید به ویژه زمانیکه از این روش برای درمان ناحیه ای با جریان خون ضعیف استفاده می کنید. همچنین اگر به سرما آلرژی دارید و یا اگر دیابت پیشرفته دارید. بطوریکه از بین رفتن احساس در نتیجۀ آسیب دیدن اعصاب بخاطر دیابت، باعث بیش از حد سرد شدن منطقۀ آسیب دیده می شود.

چه وقت و چگونه از ترمو گرافی استفاده کنیم؟

ترمو گرافی دمای بافت را افزایش می دهد و سبب اتساع عروق خونی گشته که جریان خون را در بافت افزایش می دهد. تحقیقات نشان می دهد که افزایش جریان خون سرعت بهبود بافت آسیب دیده را به علت اکسیژن رسانی بهتر و رسیدن مواد مغذی و پروتئین به بافت، سریع تر می کند.

همانند سرما درمانی، شواهد محدودی از این ادعا که گرما درمانی در ریکاوری سریع مؤثر است، بدست آمده است. اما تحقیقات یافته های مؤثری در کارایی گرما درمانی برای تسکین درد در بیمارانی با کمر درد مزمن نشان می دهد.

چگونه از ترمو گرافی استفاده کنیم؟

از بسته های گرمایی خشک، بسته های گرمایی مرطوب، یا از حمام آب داغ می توان استفاده کرد. موضعی کردن گرمای مرطوب منجر به نفوذ بهتر گرما و مانع از خشک ماندن پوست می شود. قسمت آسیب دیده باید به خوبی گرم شود اما میزان گرما باید قابل تحمل باشد. بهتر است در طول مدت گرما درمانی از یک دماسنج استفاده کنید. پیشنهاد می شود که دما بین 104 تا 113 درجۀ فارنهایت ( 40 تا 45 درجۀ سانتیگراد) قرار گیرد. زمان گرما درمانی باید بسته به ضخامت بافت آسیب دیده و نوع آسیب دیدگی، بین 15 تا 30 دقیقه طول بکشد.

مناطق با بافت آسیب دیده ضخیم تر، گرفتگی بیشتر، یا هردو مورد، ممکن است به بیشتر از 30 دقیقه گرما درمانی احتیاج داشته باشد. می توان از لایه ای از پارچه برای اجتناب از سوزاندن بافت استفاده کرد. استفاده متناوب گرما و سرما به طور قطعی، مؤثر نشان داده نشده است.

چه زمانی از ترمو گرافی استفاده کنیم؟

گرما را برای درد پشت حاد ( آسیب های کوتاه مدت)، صدماتی که بیشتر از 72 ساعت طول کشیده اند، تسکین گرفتگی عضلات در جائیکه التهاب وجود ندارد، و درد قاعدگی به کار ببرید. از این روش بلافاصله بعد از تمرین به جز برای درد پایین کمر و آسیب های که التهاب وجود دارد استفاده نکنید. وقتی از این روش برای افراد دیابتی، آسیب های نخاعی و اسکلروز متعدد استفاده می کنید احتیاط نمایید. آسیب عصبی موجود ناشی از این بیماری ها باعث استفادۀ بیش از حد از گرما می شود.

به خاطر داشته باشید، آسیب هایی که منجر به منع عملکرد عادی فرد می شود باید توسط متخصص بررسی شود. این صدمات باید به طور مناسبی بررسی و درمان شوند به طوریکه بدتر نشوند. خود درمانی از طریق سرما درمانی و گرما درمانی، در کوتاه مدت و نه در بلند مدت مؤثر است.

ترجمه شده توسط تیم Osport

استفاده از این مطلب با ذکر منبع بلا مانع است.

منبع: سایت www.bodybuilding.com